Lääkärin määräämästä, sairausvakuutuslain mukaisen fysikaalisen hoidon kustannuksista korvataan 75%.

Sairauskassa korvaa myös lääkärin määräämän naprapaatin, kiropraktikon tai osteopaatin hoidon, silloin kun hoidon antaja on asianomaisen ammattikoulutuksen saanut henkilö. Hoidosta korvataan 75% ja enintään 4 käyntikertaa vuodessa.

Lääkärinpalkkio, tutkimus- ja fysikaalisen hoidon kuitit tulee toimittaa sairauskassaan alkuperäisinä ja kääntöpuolen korvaushakemuksen valtakirja täytettynä ja allekirjoitettuna. Jos hoitolaitos voi vähentää laskusta KELA-korvauksen, ei valtakirjaa tarvitse täyttää.

 

Terveyskeskuksen vastaanottomaksut korvataan kokonaan. Maksukuitissa tulee olla potilaan nimi ja maksumerkintä. Vuonna 2021 Oulun terveyskeskusmaksut ovat 20,60 € /kerta, päivystysmaksu 41,20 tai 24,70 €/kerta.

Sairaalahoidon korvaus noudattaa keskussairaalan hoitopäivämaksuja. Vuonna 2021 hoitopäivämaksu on 48,90 €/vrk, poliklinikkamaksu 41,20 € ja päiväkirurgiamaksu 135,10 €. Sairauskassa korvaa edellä mainitut kustannukset kokonaan.

Terveydenhuollon asiakasmaksuissa on 683 € maksukatto, jonka jälkeen avohoidon palvelut ovat pääsääntöisesti maksuttomia. Maksukattoon lasketaan mukaan edellä mainitut kustannukset.

Hammashoidon enimmäiskorvaus on vuodelle 2021 poikkeuksellisesti 400,00 € kalenterivuodessa.
Jäsen on oikeutettu hammashoidon korvaukseen kuuluttuaan sairauskassaan vähintään vuoden yhtäjaksoisesti.

Mikäli yksityislääkärin perimästä hammashoidon palkkiosta ei ole vähennetty KELA korvausta, tulee jäsenen hakea se itse ennen kuin tekee hakemuksen sairauskassalla. Sairauskassalta haetaan korvausta KELAn korvauspäätöksellä.

Sairauskassa korvaa kahden vuoden väliajoin silmälasien tai piilolinssien hankkimisesta aiheutuneet kustannukset enimmäiskorvaus määrään 300,00 € saakka(yhdet silmälasit). Kahden vuoden määräaika lasketaan ostopäivästä eli silmälasien maksukuitin päivämäärästä eteenpäin.

Jäsen on oikeutettu silmälasien tai piilolinssien korvaukseen kuuluttuaan sairauskassaan vähintään vuoden yhtäjaksoisesti. Kehyksiä yksinään ei korvata

Mikäli olet epävarma oletko oikeutettu ko. korvaukseen tai epäilet ettei edellisten silmälasien/piilolinssien korvauksesta ole kulunut kahta vuotta, asia kannattaa tarkistaa sairauskassasta. Varmista myös, että silmälasi/piilolinssi kuitissa on nimesi. Sen puuttuessa liitä kopio silmälasimääräyksestä mukaan. Optikon perimä näöntarkastusmaksu korvataan kokonaan.